医保有一些不能报销的情况，主要包括以下几类：
起付线以下费用：
不同医院级别的起付线有所差异，高级医院的起付线相对较高。超出起付线的费用才予以报销。
自付比例：
在医保目录范围内的费用中，患者通常需要先自付一定比例的费用，比如10%至50%不等，超出这个比例的部分医保不予报销。
非医保目录费用：
包括不在医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录内的药品、设施、项目等费用，如整形、美容、减肥等。
非定点医疗机构就医费用：
如果患者选择在非医保定点医疗机构就医，或未按要求办理转诊手续，医保不予报销相关费用。
工伤、交通事故等第三方责任造成的伤害：
工伤应当从工伤保险基金中支付的费用，以及因第三方原因导致且应由第三方负责的医疗费用，医保不予报销。
境外就医费用：
医保是国家的保障制度，境外就医所产生的医疗费用不予报销，包括港澳台地区。
公共卫生服务费用：
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种等，由公共卫生费用支付，医保不予支付。
非紧急救治和抢救情况下的非医保定点医疗机构费用：
除紧急救治和抢救外，到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的费用，医保基金按规定不予支付。
未按规定就医的费用：
未在指定的医疗机构就诊，或未经医生转诊的费用，无法获得医保报销。
超出医保支付标准的部分：
医疗费用超出医保规定的支付标准，超出部分将无法获得医保报销。
这些情况需要特别注意，以避免在就医过程中出现不必要的麻烦和经济负担。建议患者在选择医疗服务时，先了解清楚医保的报销政策和范围，以确保自己的医疗费用能够得到合理报销。