沈阳的个人医保生效时间主要取决于医保类型和缴费情况：
居民医保
如果是在每年的9-11月购买，那么次年的一月一日生效。
如果错过购买时间，那么会有3个月的等待期，从补缴费的次月起生效。
职工医保
缴费次月即生效，通常在次月1日。
如果是首次参加基本医疗保险，则需要连续缴费满6个月才可享受住院报销，门诊待遇则从缴费次月起生效。
灵活就业个人缴费医疗保险
新参保的，参保缴费后六个月之后生效。
中断缴费的情况
中断缴费后，基本医疗保险待遇从地税部门征收到该参保人员基本医疗保险费的当月1日起生效。
综上所述，沈阳的个人医保生效时间主要分为以下几种情况：
居民医保：购买并缴费后次年1月1日生效，或错过购买时间后3个月生效。
职工医保：缴费次月1日生效，首次参保需连续缴费满6个月才可享受住院报销。
灵活就业个人缴费医疗保险：缴费后六个月生效。
中断缴费：从补缴费的次月起生效。
建议在办理医保时，特别是首次参保或续保时，要留意缴费时间和相关政策，以确保能够及时享受医保待遇。